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武汉医院缺氧背后:用量超往常10倍 不停工生产难补缺

www.qinwo8.com2020-03-06

原题:武汉医院缺氧的背后:消耗比平时高10倍。不停产很难填补空缺。

2月7日,武汉市肺医院院长彭在湖北省新皇冠肺炎防疫工作第17次新闻发布会上表示,目前医院耗氧量已达到日耗高峰的10倍以上,供氧不能继续增加。

武汉的许多医院说他们正面临“缺氧”的困境。当氧气最缺乏时,只能优先考虑重症监护室的重症病人。

在武汉,许多病人在医院之间被给予氧气。武汉大学中南医院重症医学科主任彭智勇解释说,氧气是重症患者其他治疗方法的先决条件,“没有氧气,就没有生存的机会”。

为了保证医用氧气的供应,武汉的主要医用氧气供应商已经开始不间断的工作。一家供应商表示,目前的产量是以前的4到5倍,但仍然不够。据他估计,仅氧气瓶在武汉就还有4000到5000个缺口。

2月7日,武汉同济医院发热门诊,一名患者走在空氧气瓶前。

医院:“耗氧量是以前高峰的10倍多”

武汉市武昌医院已经治疗了500多名新诊断肺炎患者,仅次于武汉金印滩医院。黄副院长说,医院的缺氧问题最早出现在1月23日左右。

当时,武汉大约有500个新的肺炎病例,占湖北省总病例的90%。

“我们是综合医院。通常我们只在呼吸科使用更多的氧气。在被转移到指定医院接受治疗后,大多数病人需要氧气,而那些情况危急的病人需要继续接受高流量氧气,这消耗了大量氧气。”黄说,例如,对于一个储存液氧的杜瓦瓶,过去每个杜瓦瓶(储存液氧的杜瓦瓶)需要5到6个小时,但现在一瓶只需要1到1.5个小时。氧气消耗的规模也从每天8到10个杜瓦瓶增加到20到30个杜瓦瓶和40多个氧气罐。

在武昌医院西区,由于病人耗氧量大,杜瓦瓶需要每1.5小时更换一次,化油器需要每3小时除冰一次,两个值班人员24小时工作以确保氧气供应没有问题。

在落后的东部地区,氧气只能由气瓶供应。黄透露,该地区肾内科的护士不仅要管理70多名发热病人,还要照顾肾透析病人。危重病人必须每1小时更换一瓶氧气。在隔离病房里,换氧气的繁重体力工作只能由值班护士来做。一些护士在病房里来回跑,鞋套也磨损了。

为了解决氧气问题,武昌医院抢购了两台氧气发生器,可为70-80名患者提供氧气。此外,医院对氧气储存进行了改革,将氧气汽化阀的数量从8个增加到18个。“2月11日投入使用时,18个气瓶可以同时充装。这些措施只是缓解措施,不能说是足够的。因为缺氧是武汉医院的普遍现象

武汉同济医院的情况也不容乐观。医院设备科副科长说,为了提高运输效率,他们绑了两辆车,一次只能运送一瓶,氧气消耗也从30瓶增加到70瓶,但仍然不够。

另一位设备专家在采访中说医用氧气的缺口是每天100个钢瓶。“每个医院都使用大量的天然气,而武汉却缺乏。同济医院的病人更严重,所以这种情况比其他医院更严重。

在湖北省新皇冠肺炎防疫工作第17次新闻发布会上,武汉肺医院院长鹏鹏指出,缺氧也会导致呼吸机使用效率低下。“呼吸机需要氧气来驱动。如果不能增加氧气,我们就不能增加呼吸机来治疗危重病人。这个问题在所有医院都很常见。”

杨林,武汉协和医院呼吸与危重医学科医生

武汉市民曹患新皇冠肺炎已经半个多月了,现在很难下床。因为她等不及要睡觉了,她不得不每天坐在儿子的电动车后座上,去医院输血和吸氧。

此前,69岁的曹并没有意识到自己感染了新皇冠肺炎。由于她的年龄或哮喘,她的病情发展很快。

1月24日,她开始发烧。三天后,她开始持续发高烧,无法进食,头脑开始模糊。2月6日,曹发现的核酸检测呈“阳性”。当时,她“甚至呼吸困难”。“以前,氧气只是在输液过程中被吸收,但现在氧气几乎是不可缺少的。”我儿子陈华然说。确诊后,吸氧成为必要的治疗手段。在武汉第十一医院,她吸入了瓶装氧气。每次她用完一个瓶子,护士都会把瓶子搬到门口。这个区域装满了氧气瓶,一边是“空的”,另一边是“满的”。

“‘完整’的一面一到就分裂了。”武汉第十一医院开始缺氧,曹不得不去离家十多公里的武昌医院。

"这里没有足够的床,但是家里没有氧气。我们第一次去的时候,我们呆在大厅里,在氧气袋上过夜。”他的儿子陈华兰觉得,半个多月来,他的母亲就像一个“流浪者”,在各医院寻找氧气。

感染者许也有类似的经历。他最初在武汉艾普医院接受输液治疗,但吸入氧气的人太多,他花了很长时间排队。他去武汉同济医院发热门诊就医。“2月7日,我去同济医院一边吸氧一边输液。过了七个小时,我的身体才稍微放松了一些。”

武汉大学中南医院重症医学科主任彭智勇向记者解释说,氧气是重症肺炎患者所有治疗方法的先决条件,“没有氧气,就没有生存的机会”。随着确诊病人数量的增加,医院的氧气供应自然会面临考验。

生产:企业不会一天24小时不停下来给医院供氧

这个测试也落在武汉医用氧气供应商身上。

湖北畜禽发展工业公司是武汉医用氧气的主要供应商之一。该公司负责人吴超表示,1月下旬,武汉医院的氧气供应开始紧张,氧气供应企业24小时没有关闭,无法满负荷生产。

这家成立于1993年的国有企业从未如此繁忙过。吴超和他的工人已经一个月没有休息了。在城市关闭之前,有两个天门工人春节回到了他们的家乡。回国没几天,吴超就把他们召回来了。

“过去,高峰期每天生产150瓶,但现在需要600到800瓶,增加了4到5倍。”每天,吴超都会接到来自不同医院的氧气电话。在分配氧气的同时,他还要关注生产、运输、消毒等环节。

据吴超介绍,武汉有4家医用制氧机生产企业。其中,武钢主要供应液氧。湖北省畜禽发展实业有限公司、武汉华尔文实业有限公司、湖北远和燃气有限公司三家公司将武汉钢铁有限公司的液氧汽化后重新包装生产瓶装氧气瓶。

“就整体产量而言,WISCO占50%,我们占30%,另外两个约占20%。目前,每个人都在满负荷工作,生产超负荷。不管哪一个瘫痪了,这都是非常关键的。”

“我告诉工人们,现在任何人都不应该失去他们的锁链,每个人都需要一起努力度过这个难关。”吴超说道。通常需要半个小时来装满一瓶氧气。现在,30个钢瓶同时被装满,平均每瓶只有一分钟。过去进出医院的幸运瓶需要3个小时,但现在可以在一个多小时内完成。

“我告诉工人们,现在任何人都不应该失去他们的锁链,每个人都需要一起努力度过这个难关。”吴超说道。通常需要半个小时来装满一瓶氧气。现在,30个钢瓶同时被装满,平均每瓶只有一分钟。过去进出医院的幸运瓶需要3个小时,但现在可以在一个多小时内完成。

据吴超说,过去,大医院依赖中央供氧,辅以瓶装氧气。目前,该中心没有足够的支持。新的中心支持系统需要大量的材料,时间太晚了。因此,在许多国家

2月2日凌晨,由中国宝武武汉总部牵头的金印滩医院医用氧气改造工程顺利完成,火神山医院第一批患者供氧管道安装顺利完成。同一天,在武汉市政府的协调下,武汉市的五家医院,包括第三医院、第五医院和第七医院,也提出了他们的要求,希望武汉钢铁集团协助紧急改造供氧系统。

2月8日,湖北省畜禽发展工业公司的员工正在卸刚从医院拉回来的氧气瓶。

供应:钢瓶很难运输。吴超的医院会派车去给现场“充氧”。

公司主要向武汉市第七医院、武昌医院、同济医院等七家定点医院提供医用氧气。他告诉记者,除了生产短缺,氧气罐的周转和运输也遇到了麻烦。

2月7日,该公司从山东购买的521个氧气瓶被交付,当晚被几家医院“分割”。“我们总共有4000多个氧气罐,现在都在外面。我们仍然无法让他们回头。”

吴超说医院里有10个病人平时需要氧气。公司将把50瓶直接送到医院,用完了再拿回来。但是现在仅仅发送100个是不够的,其他医院正在等待使用它们。这次购买的521氧气瓶只能用于临时紧急情况。

WISCO燃气有限公司负责人表示,目前部分医院缺氧,主要是医院供应保障跟不上。一些医院有带液氧储罐的集中供气系统,但管道流量不够。一些医院直接购买氧气瓶运送到病床,这影响了周转效率,因为氧气瓶用完后需要消毒。该公司在早期增加了1500个新钢瓶,但仍然不能满足需求。目前,WISCO燃气有限公司正在帮助一些医院扩大氧气供应。

气瓶周转的问题没有解决,运输能力的问题又出现了。

湖北畜禽发展实业有限公司共有7辆具备危险品运输资质的卡车。为了应对紧急情况,普通的金杯卡车也被使用,但它们仍然远远不够。

最近,吴超甚至遇到很多医院派车送瓶子的情况。医院迫不及待地派车直接把空瓶子拉出来,然后在现场装满后把它拉走。“根据规定,氧气瓶只能由有资格运输危险品的车辆运输,但现在,只要它们能被拉起,我们就会把它们装满。拯救生命很重要。”

武昌医院医用氧气的主要供应商是湖北畜禽发展工业公司。由于运输能力紧张,医院有时会缺氧,但供应商不能派车去倒空瓶子。

吴超回忆说,1月下旬,医院后勤部门直接把两辆车和40多个空氧气瓶拖到公司给它们充气。他们直到晚上7点多才回到医院。医院领导也跑出来帮忙卸货。

根据规定,吴超的交通工具不能被抬高,速度也不能超过60码,早晚高峰禁止通行。吴超调侃道,该公司的汽车现在正在走“非法路线”他曾经向武汉市防疫指挥部反映过这个问题,得到的答复是“先吸”。

根据旧的规定,公司最多可以派遣四到五家医院,但现在它必须派遣89家医院。运输能力已经满了,医院很难得到汽车。他希望招募一些社会车辆来帮助运输气瓶。

"这种疾病依靠吸氧来对抗疾病。一瓶氧气可以拯救许多人。”处理医用氧气已经超过20年的吴超说。

(曹、陈华然和在本文中是假名)

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